OBJECTIVE: To provide information on the potential contribution to vitamin A nutrition in infants of strategies for improving maternal vitamin A status and increasing the consumption of breast milk. METHODS: The contribution of breastfeeding to the vitamin A nutrition of children in eight age groups between 0 and 24 months was simulated under four sets of conditions involving two levels of breast milk consumption with or without maternal vitamin A supplementation. FINDINGS: During the first 6 months, optimal breastfeeding on its own (compared with withholding colostrum and then partially breastfeeding after the first week) was as effective as postpartum maternal supplementation alone, retinol intakes being increased by 59 mug per day and 68 mug per day, respectively. Combined in synergy, these strategies increase retinol intake by 144 mug per day, or 36% of the recommended intake. After 6 months, partial breastfeeding continued to provide a significant proportion of the recommended intakes: 42% from 6-12 months and 61% during the second year. CONCLUSION: Maternal supplementation with a high dose of vitamin A at the time of delivery and the promotion of optimal breastfeeding practices are highly effective strategies for improving vitamin A nutrition in infants and should be strengthened as key components of comprehensive child survival programmes.
OBJETIVO: Proporcionar información sobre la contribución potencial al aporte de vitamina A en los lactantes de las estrategias tendentes a mejorar los niveles de vitamina A de la madre y aumentar el consumo de leche materna. MÉTODOS: Se procedió a simular la contribución de la lactancia materna al aporte de vitamina A en niños de ocho grupos de edad entre 0 y 24 meses, considerando cuatro conjuntos de condiciones que incluían dos niveles de consumo de leche materna, con o sin administración de suplementos de vitamina A a la madre. RESULTADOS: Durante los 6 primeros meses, la lactancia materna óptima por sí misma (en comparación con la retención del calostro y la alimentación parcial al pecho tras la primera semana) fue tan eficaz como la suplementación materna posparto como medida única, con aumentos de la ingesta diaria de retinol cifrados en 59 myg y 68 myg, respectivamente. Combinadas sinérgicamente, estas dos estrategias aumentaron la ingesta de retinol en 144 myg diarios, o el 36% de la ingesta recomendada. Después de los 6 meses, la lactancia materna parcial siguió aportando una proporción significativa de las ingesta recomendada: 42% en el intervalo de 6-12 meses, y 61% durante el segundo año. CONCLUSIÓN: La administración de suplementos de altas dosis de vitamina A a la madre en el momento del parto y la promoción de unas prácticas de lactancia materna óptimas constituyen estrategias altamente eficaces para mejorar la aportación de vitamina A a los lactantes y merecen ser reforzadas como componentes clave de los programas integrales de supervivencia infantil.
OBJECTIF: Fournir des informations sur la contribution potentielle à l'apport en vitamine A chez le nourrisson de stratégies visant à améliorer le bilan vitaminique A chez la mère et à augmenter la consommation de lait maternel. MÉTHODES: La contribution de l'allaitement maternel à l'apport de vitamine A chez des enfants de huit groupes d'âge entre 0 et 24 mois a fait l'objet d'une simulation avec quatre séries de conditions - deux niveaux de consommation de lait maternel, avec ou sans supplémentation en vitamine A chez la mère. RÉSULTATS: Jusqu'à l'âge de six mois, l'allaitement au sein optimal (par opposition à l'allaitement au sein sans le colostrum puis partiel après la première semaine) était aussi efficace à lui seul que la simple supplémentation post-partum chez la mère, l'apport en rétinol étant augmenté de 59 <FONT FACE=Symbol>m</FONT>g par jour dans le premier cas et de 68 <FONT FACE=Symbol>m</FONT>g par jour dans le second. Appliquées en synergie, ces stratégies augmentaient l'apport en rétinol de 144 <FONT FACE=Symbol>m</FONT>g par jour, soit 36 % de l'apport recommandé. Au-delà de six mois, l'allaitement partiel continuait à fournir une proportion notable de l'apport recommandé, soit 42 % de 6 à 12 mois et 61 % la deuxième année. CONCLUSION: La supplémentation par une forte dose de vitamine A chez la mère au moment de l'accouchement et la promotion de modalités optimales d'allaitement au sein constituent des stratégies efficaces d'amélioration de l'apport en vitamine A chez le nourrisson et devront être renforcées en tant qu'éléments clés de tout programme global pour la survie de l'enfant.
